Recuperación de Cirugía de Base de Cráneo o Tumores Nasosinusales

Una cirugía en la base del cráneo es un procedimiento altamente especializado que requiere un período de recuperación cuidadoso y supervisado. Entendemos que pueden surgir muchas dudas antes y después de la intervención. Esta guía está diseñada para responder a las preguntas más comunes y ayudarles a navegar este proceso con mayor tranquilidad.

Estimado paciente,

Inmediatamente Después de la Cirugía (En el Hospital)

1. ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

• Respuesta esperada: La duración de la estancia hospitalaria varía según la complejidad de la cirugía y tu recuperación individual. Puede ir desde unos pocos días hasta una semana o más. Durante este tiempo, estarás bajo monitoreo constante en una unidad de cuidados intermedios o intensivos (UCI) inicialmente, para asegurar que todas tus funciones neurológicas y vitales estén estables.

2. ¿Tendré dolor? ¿Cómo se manejará?

• Normal: Sí, es normal sentir dolor de cabeza, presión facial o molestias en la zona de la incisión. Sin embargo, el dolor será controlado activamente con medicación intravenosa y luego oral. Nuestro objetivo es que te sientas lo más cómodo posible.

• Importante: Comunica siempre la intensidad de tu dolor al personal de enfermería para que puedan ajustar tu medicación.

Cuidados en Casa: Las Primeras Semanas

1. ¿Qué debo esperar de mi nariz?

• Normal: Es completamente normal tener congestión nasal, formación de costras y una secreción nasal sanguinolenta o mucosa durante varias semanas. Esto es parte del proceso de cicatrización. También puedes experimentar una disminución o cambios en el sentido del olfato, que generalmente es temporal.

• Indicación clave: Deberás realizar lavados nasales con solución salina varias veces al día. Te enseñaremos exactamente cuándo iniciar y cómo hacerlo. Esto es crucial para mantener la nariz limpia, acelerar la curación y prevenir infecciones.

2. ¿Hay alguna señal de alarma que deba vigilar en mi nariz?

• Señal de Alarma: Debes contactarme de inmediato si experimentas una secreción de líquido claro, acuoso y constante por la nariz, similar al agua. Esto podría ser una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) y requiere atención médica urgente. Otras señales de alarma son el sangrado activo de color rojo brillante o la secreción de pus con mal olor.

Recuperación General y Síntomas Neurológicos

3. ¿Tendré taponamiento nasal?

• Respuesta esperada: Es muy probable que tengas un taponamiento nasal o férulas de silicona dentro de la nariz. Esto ayuda a prevenir sangrados, sostener los tejidos mientras sanan y evitar la formación de cicatrices internas. Aunque puede ser incómodo y te obligará a respirar por la boca, es temporal y se retirará en el consultorio unos días después del alta.

1. ¿Es normal sentirme tan cansado?

• • Normal: Sí, la fatiga extrema es uno de los síntomas más comunes y persistentes después de una cirugía mayor como esta. Tu cuerpo está usando una enorme cantidad de energía para sanar. Sé paciente contigo mismo, descansa cuando lo necesites y no te presiones para volver a tu rutina demasiado rápido. La energía volverá gradualmente en semanas o incluso meses.

4. ¿Cómo debo dormir?

• Recomendación: Duerme con la cabeza elevada sobre 2 o 3 almohadas. Esto ayuda a reducir la congestión nasal, la presión en la cabeza y la hinchazón facial.

3. ¿Qué restricciones de actividad física debo seguir?

• Restricción estricta: Durante las primeras 4 a 6 semanas, debes evitar absolutamente cualquier actividad que aumente la presión en tu cabeza. Esto incluye:

  • Levantar objetos pesados (más de 5 kg).

  • Hacer fuerza para ir al baño (se te recetarán ablandadores de heces si es necesario).

  • Sonarte la nariz con fuerza.

  • Agacharte con la cabeza por debajo del nivel del corazón.

  • Realizar ejercicio intenso.

• Actividad permitida: Caminar es un excelente ejercicio. Comienza con paseos cortos y aumenta la distancia gradualmente según te sientas.

2. ¿Puedo tener cambios en la visión o adormecimiento facial?

• Posible: Dependiendo de la ubicación del tumor y la cirugía, algunos pacientes pueden experimentar visión doble, borrosa o adormecimiento en ciertas áreas de la cara. La mayoría de estos síntomas son temporales y se deben a la inflamación o manipulación de nervios cercanos. Sin embargo, debes informarme de cualquier cambio visual o neurológico nuevo que aparezca después del alta.

3. ¿Cuándo podré volver a conducir?

• Recomendación: No debes conducir mientras estés tomando analgésicos narcóticos. Generalmente, se puede considerar volver a conducir después de 2 a 3 semanas, siempre que no tengas problemas de visión, mareos y te sientas completamente alerta. Lo discutiremos en tu primera cita de seguimiento.

Señales de Alarma Generales: ¿Cuándo buscar ayuda urgente?

• Contacta a nuestro equipo o acude a un servicio de urgencias inmediatamente si presentas alguno de los siguientes síntomas:

  • Fuga de líquido claro y acuoso por la nariz.

  • Fiebre superior a 38.5°C.

  • Dolor de cabeza severo y repentino, diferente al dolor postoperatorio habitual, especialmente si se acompaña de rigidez en el cuello.

  • Cambios bruscos en la visión o debilidad en brazos o piernas.

  • Confusión, somnolencia excesiva o dificultad para despertar.

  • Convulsiones.